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中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目基地医院工作会议在北京召开

来源:中国肝炎防治基金会 日期:2018-12-10 15:24;作者:中国肝炎防治基金会    

  12月7日,中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目基地医院工作会议在北京召开。会议的主要任务是:通报进展情况,交流经验做法,明确基地任务,提高基地医院领导帮带分中心医院的能力水平。项目服务方上海艾莎信息科技有限公司报告了项目进展情况并对赠药管理系统进行了介绍,沈阳市第六人民医院、中山大学附属第三医院、中南大学湘雅医院和济南市传染病医院分别介绍了做法体会,河南省人民医院、甘肃省武威市肿瘤医院进行书面交流,会议围绕基地医院能力建设及临床问题等进行了深入座谈讨论,执行委员会主任、中山三院高志良教授围绕临床技术规范作辅导讲话,项目管理委员会主任、肝基会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授讲评部署工作,学术指导委员会主任、中国工程院院士、北京大学医学部庄  辉教授作总结讲话,项目支持方厦门特宝公司总经理孙  黎发言。哈尔滨医科大学第四医院朱丽影院长等36家基地医院项目负责人、部分分中心医院临床医生、项目秘书组人员等70余人参加会议。
中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目基地医院工作会议
与会人员合影
杨希忠秘书长讲话
  杨希忠秘书长讲话
 
  杨希忠认为,从总体上看,“珠峰”项目4月19日启动后,特别是7月26日北京座谈会以来,在专家们和各项目医院共同努力下,项目推广效果明显,医生培训逐步展开,入组工作有序推进,赠药制度基本建立,项目运行比较顺利,所有省(市、区)已设立项目医院,也得到国家卫生部门肯定,这在肝基会是史无前例的。
 
  杨希忠指出,项目启动运行已经大半年了,工作进展与项目规划还有差距,特别是基地医院的作用还没有充分发挥出来,究其原因主要是重视程度不高,指导帮带不力,对职责理解不深,筛查入组工作缓慢。
 
  杨希忠强调,“珠峰”工程项目怎么向前推进,如何把这个公益性项目做好,首先是基地医院必须要引起高度重视,切实抓好工作落实。
 
  一要努力实现入组目标。带领分中心医院前行,基地医院自己首先要做好。项目开展这么长时间了,如果前面允许大家摸索、尝试、甚至观望,但现在就不能再等待了,必须要努力实现患者入组的“零突破”,使我们由“必然王国走向自由王国”,明年四月前,我们项目最少也要入组5000例,每个基地医院要入组100例以上、所有分中心医院实现零突破。要兑现劳酬,虽然是公益项目,但在筛查入组患者过程中,临床人员有很多额外付出,要分阶段按标准及时将患者管理费支付到位。要定期通报,科室要给医生分解入组指标,每周讲评一次入组情况,基地医院每两个月通报一次所帮带分中心医院情况,项目秘书组每季度讲评通报一次情况,并进行网上排名实时公布项目医院入组情况。
 
  二要高度重视临床科研。我国的慢乙肝患者数量居全球首位,重视和研究治愈问题,中国专家责无旁贷;国家免疫规划的实施,有效遏制了“增量”,但减少“存量”仍任重道远;中国慢乙肝防治《指南》(2015版)和国际肝病研究机构均明确了临床治愈的方向标准;《中国病毒性肝炎防治规划(2017—2020年)》要求重点支持乙肝治疗新方案研究,世卫组织(WHO)号召2030年消除病毒性肝炎;国内专家研究显示,干扰素治疗慢乙肝有较高获得临床治愈的机会。为此,中国肝炎防治基金会才发起设立了“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”,旨在汇聚中国专家智慧,共攀乙肝治愈高峰。汇聚和共攀是项目的核心,探索、梳理、总结慢乙肝临床治愈路径,建言献策,形成国家规范是我们项目的基本目标。因此,我们在项目初期就要认真做好科研设计,有清晰可行的技术路线,随着项目的发展,不断地及时地总结分析治疗经验,发表研究成果,推动我国慢乙肝临床治愈的深入发展,并为全球乙肝临床治愈提供借鉴。
 
  三要大力抓好专业培训。对分中心的培训内容要着重学习项目文件和规章,讲授技术规范和干扰素应用。这次会议,对于强化我们基地医院职责意识,进一步理解项目任务,构建医疗体系,提高领导管理分中心的能力素质十分重要,但不能到此为止,要按照统一的教学计划,每个基地医院于12月底前组织一次分中心负责人培训班,时间最少半天,内容第一是传达学习这次会议文件精神、第二是对分中心进行技术培训、第三是共同研究问题,工作经费凭票据肝基会给予核销,培训会情况于12月31日前报告,肝基会将向全国通报讲评。明年初在东北、华东、华南、华中、西南地区组织5期培训班,给每个分中心培训一名合格医生;发挥中心城市重点专科医院作用,对部分分中心医院进行重点集中培训帮带,对口帮扶;整合以往培训成果,发挥好肝基会已有干扰素临床实践基地医院作用,开展医生培训。四要严密组织赠药活动。赠药的目的在于减轻患者经济负担,帮助患者坚持规范治疗,增强患者依从性,推进公益性项目的有序实施。经反复论证研究,《患者赠药管理办法(试行)》已经正式颁发,配套下发了《关于社会药房参与“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”赠药服务工作的通知》(肝基字〔2018〕第 69 号),为满足部分项目医院临床赠药需求,筛选了35家社会药房参与219家医院的赠药服务工作,其余26家医院通过院内药房组织药品赠送。关于赠药工作,基地医院首先要认真学习研究管理《办法》,带头严格执行管理《办法》,并抓好对分中心的培训工作。五要认真抓好项目管理。项目能否有序运行和实现既定目标,关键在于基地医院,各基地医院一定要发挥好骨干桥梁作用,向沈阳市第六人民医院学习,把分中心医院组织起来。也必须要清楚,“珠峰”项目首先是社会公益项目,只有实现探索、梳理、总结临床路径的目标,才能实现有关各方自己的具体目标,公益性特征务必全程体现。围绕“珠峰”项目组织实施,肝基会通过官方网站,正式下发过16个文件,特别有4个是规章制度,基地医院首先要吃透精神,注意项目的组织、计划、协调、沟通等,切实抓好落实。作为基地医院,要借助“珠峰”项目这个平台,展示自己技术优长,当好区域的“领头雁”,构建乙肝诊疗新体系。要建好管好基地医院微信群,基地医院也要建好管好用好分中心群,还要改进管理系统软件,使其越来越科学,达到实用、好用、会用,并争取能向患者群体的延伸。受政策限制,私营和部队医院今后不再纳入项目,已批准的单位可参与督导帮带工作;按照上级要求,所有“示范基地医院”改称为“基地医院”;每年要对项目医院进行审查评估,坚决实行退出机制。
庄辉院士总结讲话
  庄辉院士总结讲话
 
  庄辉院士指出,“珠峰”项目很重要,因为干扰素治疗可以降低乙肝患者的肝癌死亡率,提高社会效益,符合国家规划和世卫组织关于2030年消除病毒性肝炎目标的号召;我国的很多专家这些年在不断努力,国外同行也认可,但得不到正式承认和推广,就是因为体量小,说服力不强,所以,“珠峰”项目做好了,会为我们国家争光、为我国经济争光、为国家科研争光;这个项目上万例的患者数据,质量要放在第一位,将来可以提升科研效益,今后的国际相关指南也可以引用中国数据;新的事物和技术在不断出现,项目要注意合作联合,眼光放远一些,才能追求到更好效果。
高志良教授辅导讲话
  高志良教授辅导讲话
 
  高志良教授要求,虽然项目还存在这样那样的问题,但项目入组患者的数量已明显加快,离不开各项目医院医生的努力,基地医院及有经验的项目医生的带头作用非常重要,严格按照项目技术规范组织临床工作,同时,还提醒各单位要关注临床治疗中不良事件,保证患者的用药安全。
沈阳六院谷野院长  中山三院谢冬英教授
  沈阳六院谷  野院长                        中山三院谢冬英教授
 
  沈阳市第六人民医院谷 野院长围绕依托“珠峰”项目构建省内肝病医疗体系,介绍了主持分中心启动培训,规范工作流程;召开院长们圆桌会议,建立联动机制;及时组织临床交流,共克疑难病例。中山大学附属第三医院谢冬英教授围绕落实患者入组责任制,介绍了领导带头,全员参与;指标到人,每周通报;及时交流,总结提高;激励鞭策,褒奖为主。中南大学湘雅医院傅  蕾主任围绕认真培训积极督导,介绍了抓好本级学习动员,制定帮带细则,团队明确分工,定期分享交流,实地具体帮扶,充分运用微信群的做法。济南市传染病医院苏  良科长围绕在督导中落实培训内容,介绍了根据各中心的特点,增强帮带的针对性;紧盯负责人和骨干,突出对方案和规范的理解;抓好时间节点,及时展开总结督导。
湘雅医院傅  蕾主任 济南传染病院苏  良科长
  湘雅医院傅  蕾主任                 济南传染病院苏  良科长
 
  据了解,目前参加“珠峰”项目的医院245家,其中基地医院37家,分中心医院208家,多数医院已实现患者入组“零突破”,并初步实现患者临床治愈一百名左右。

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