当前位置:肝健康 > 肝病科普 > 肝健康声明:医疗信息具有强领域专业性,就诊用药需谨慎。

防与治:原发性肝癌管理的最新证据和共识解读

来源:国际肝病 日期:2019-09-02 11:07;作者:周俭    

  原文标题:APPLE2019丨周俭教授:防与治,原发性肝癌管理的最新证据和共识解读
 
  由亚太原发性肝癌专家协会主办的“第10届亚太原发性肝癌专家会议(APPLE2019)”正在避暑胜地、美丽的北海道城市日本札幌召开。我国肝脏肿瘤专家、复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科主任、复旦大学肝癌研究所副所长周俭教授应邀于“HCC guidelines world wide”专题会中,与来自日本等其他国家或地区的专家们进行交流。在现场,《国际肝病》记者有幸邀请到周教授分享会上讨论或公布的最新HCC管理证据和共识。
 
  《国际肝病》:“HCC guidelines world wide”专题讨论会中,您带着我国的肝癌诊疗指南,与来自日本、德国以及中国香港的专家们进行了交流。那么我国的诊疗标准与亚太其他国家或地区是否存在差异呢?
 
  周俭教授:确实是的。我们国家的原发性肝癌诊疗指南与日本和欧洲以及美国的指南不同;我们的指南是建立在我们国家肝癌患者的特点,以及我们的经验、我们的临床证据的基础上的,应该说我们国家颁布的原发性肝癌诊疗规范,更加适合我们中国的患者,具有中国特色,而且容易推广和应用。
 
  《国际肝病》:研究肝癌发病机制是发现新的治疗靶点、发展新的防治手段的有效途径。能否请您谈谈您的团队在这方面的最新研究成果?
 
  周俭教授:肝癌的新靶点是层出不穷,但并非所有的新发现都能够应用于临床。我们肝癌研究所已有50年的历史,在汤钊猷院士和樊嘉院士领导下,应该说我们每年都会发现新的靶点,但是应用到临床的确实凤毛麟角。
 
  当然,我们也产生了一些临床转化应用的成果,包括最近发布的已于2018年获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)认证的7个微小核糖核酸(microRNA)诊断早期肝癌的技术,以及评价肝癌患者药物治疗疗效的转化成果。
 
  此外,我们最近与其他单位合作,首次从蛋白组学角度发现可疑肿瘤相关蛋白,结果已发表在Nature杂志。今年我们还有一项樊嘉院士领导的团队取得的新成果,目前已被Cell杂志接收。当然,这些成果,我们还需要经过临床和转化医学的探索,争取早日应用于临床。
 
  《国际肝病》:此次会议上,肝癌的一线免疫联合方案,即PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物的“T+A”方案公布了最新的研究结果。从数据看,您认为“T+A”方案的疗效和安全性如何?
 
  周俭教授:我觉得, “T+A”方案,即阿特珠单抗(atezolizumab)联合贝伐珠单抗一线治疗晚期肝癌的研究(GO30140)公布的结果确实令人鼓舞。
 
  首先,客观缓解率(ORR)能够达到36%,而且有12%的完全缓解(CR)率,我想这个数据表明阿特珠单抗联合贝伐珠单抗对肝癌患者,特别是晚期肝癌患者是有疗效的。
 
  虽是1b期的结果,但也确实提示肝癌治疗找到了另外一个途径。相比传统的小分子靶向药物(如索拉非尼、仑伐替尼),至少目前的数据表明免疫联合可以接近甚至于超过靶向药物的单药治疗效果。
 
  我相信,后面如果再联合,可能疗效会更好,例如两个靶向药物联合,阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合其他靶向治疗药物,当然这需要临床研究来证实。
 
  安全性方面,初步数据表明“T+A”方案的安全性是可靠的,特别是3~4级以上的不良反应事件(AE)是比较少的,最主要的也是单抗治疗的常见AE,如蛋白尿、高血压、疲乏等,这些都是可以控制的副作用。另外,AE所致“T+A”方案停药的发生率也比较低,只有10%左右。
 
  结语:
 
  我国的HCC管理指南是基于中国肝癌特点制定的,更适合我国HCC诊疗。我国有多项全球领先的肝癌发病机制研究成果,期待进一步转化用于临床。靶向阻断PD-1/PD-L1信号通路的免疫疗法是肝癌领域近来的热点话题,此次会上公布的全球首个免疫联合抗血管生成方案——“T+A”方案一线治疗晚期肝癌的结果令人鼓舞,有效性高(ORR36%,CR率12%),安全性好(AE少且可控),可见联合治疗有很好的前景,期待未来可以用于中国患者。
 
  专家简介
 
  周俭  教授
 
  现任复旦大学附属中山医院副院长兼徐汇区中心医院院长,复旦大学肝癌研究所副所长,肝外科主任,上海市肝病研究所副所长,中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、中华医学会肿瘤学分会副主任委员、中国免疫协会移植免疫分会副会长、中国医师协会外科医师分会肝脏外科医师委员会副主任委员兼秘书长、上海市医学会肿瘤专科分会候任主任委员等。
 
  (来源:《国际肝病》编辑部)

防与治:原发性肝癌管理的最新证据和共识解读》由肝健康整理提供,转载请注明!原创另行标注!请尊重版权!/gbkp/14440.html

版权声明:部分图片来源网络,版权归原作者所有,仅作分享之用,如果分享内容侵犯您的版权或者所标来源非第一原创,请私信小编,我们会及时审核并做删除处理。

分享到: 更多


肝病科普

  • 郑州肝病治疗最好的医院

    肝病是具有我国特色的疾病,我国人群的甲肝流行率达到80%左右;全世界乙肝病毒携带者约3.5亿,我国就占了1亿左右;而我......

  • 防与治:原发性肝癌管理的最

    周俭教授:防与治,原发性肝癌管理的最新证据和共识解读 由亚太原发性肝癌专家协会主办的第10届亚太原发性肝癌专家会议(......

  • T+A将开启肝癌免疫联合治疗

    大会以 “肝癌管理新的证据与共识” 为主题,重点聚焦在近年来肝癌药物治疗方面的显著进展和最新研究成果。......

肝健康

爱肝 护肝
肝健康与肝友一起战胜肝炎

风雨同舟
消除乙肝歧视,关爱肝病人群

友情链接
  • 机构链接
  • 合作伙伴
    询医健康网 小巷网 郑州看儿童专科医院哪家好 江苏快3人工计划 肝健康 十一选五计划网 养生 肝癌诊断 股票配资开户 活氧 亲子鉴定哪里好 郑州儿科医院 求医就诊网 中公名城新网 整容资讯 健康地平线 汽车保险丝座 癫痫病是什么原因引起的

关于我们|发展历史|联系我们|版权声明

本站内容均来自网络,如侵犯您的权利请联系我们处理。QQ邮箱:1032475243@qq.com
肝健康 版权所有 Copyright © 2018 中华人民共和国工业和信息化部ICP备案号:备案号:沪ICP备14035080号-4
肝健康网声明:本站上的信息仅供参考,不能代替您去医院进行治疗,您不能凭本网站上的信息诊断疾病或开处方,以免影响您的健康。如未到医院就医,并未遵照医生诊断和治疗建议,自行使用本网资料发生偏差,本站概不负责,亦不负任何法律责任。