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HBV RNA下降可预测HBeAg阴性慢乙肝患者干扰素治疗的应答

来源:国际肝病 日期:2020-01-20 16:20;作者:国际肝病    

  HBV共价闭合环状DNA(cccDNA)是聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)以及旨在功能性治愈的新药的重要靶点,而HBV RNA是一种与肝内cccDNA相关的新型血清学生物标志物。加拿大多伦多大学多伦多总医院肝病中心Farag等近日完成的一项研究表明,HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用PEG-IFN治疗期间,HBV RNA快速显著下降与治疗应答和长期随访的HBsAg清除相关。
 
  研究人员分析了一项国际随机对照试验(PARC研究)中纳入的133例接受PEG-IFN α-2a治疗48周的HBeAg阴性CHB患者,检测其基线至144周的HBV RNA水平。应答的定义为72周时,HBV DNA水平<2000 IU/mL且丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平恢复正常,对HBV RNA和HBV DNA、HBsAg及HBcrAg的动力学进行比较,评估HBeAg阴性CHB患者接受PEG-IFN治疗后的HBV RNA动力学及其在预测应答中的可能作用。
 
  结果表明,患者基线时的血清HBV RNA水平为4.4 ± 1.2 log c/mL,12周时,HBV RNA水平下降1.6 ± 1.1 log c/mL,应答者与无应答者相比,12周时的早期HBV RNA水平下降幅度更加显著(P=0.04)。12周时和24周时的HBV RNA水平> 1700 c/mL(3.2 log c/mL),对应答的阴性预测值分别为91%和93%(P=0.01)。总体上,HBV RNA与HBV DNA和HBcrAg呈强相关(0.82和0.80,P<0.001),与HBsAg呈弱相关(0.25)。144周时HBsAg水平较低(< 100 IU/mL)或获得HBsAg清除患者的12周时HBV RNA水平显著较低。
 
  参考文献:Farag MS, van Campenhout MJH, Pfefferkorn M, et al. Hepatitis B Virus RNA as Early Predictor for Response to PEGylated Interferon Alfa in HBeAg Negative Chronic Hepatitis B. Clin Infect Dis. 2020 Jan 8.
 
  (来源:《国际肝病》编辑部)

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