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干扰素治疗HBeAg阳性慢乙肝

来源:国际肝病 日期:2018-03-14 17:57;作者:国际肝病    

  干扰素治疗HBeAg阳性慢乙肝的5年HBeAg血清学转换率维持较高
 
  NEPTUNE大型随机临床研究表明,HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者应用聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFN,180 μg/周)治疗48周,治疗结束后,可以获得较高的HBeAg血清学转换率(36%),治疗效果显著优于较低剂量(90 μg/周)和(或)较短疗程(24周)方案(HBeAg血清学转换率为14%~26%)。
 
  近日,我国台湾学者Chuang等公布了NEPTUNE的随访数据,显示PEG-IFN治疗结束后5年时,患者可维持较高的HBeAg血清学转换率,与NEPTUNE研究结果一致,表明对于HBeAg阳性CHB患者,应用PEG-IFN(180 μg/周×48周)批准方案的效果优于较低剂量和(或)较短疗程方案。
 
  研究者们对NEPTUNE研究中完成24周随访的患者(1组:PEG-IFN 90 μg/周×24周;2组:PEG-IFN 180 μg/周×24周;3组:PEG-IFN 90 μg/周×48周;4组:PEG-IFN 180 μg/周×48周)继续进行随访,确定PEG-IFN治疗结束后5年时的HBeAg血清学转换率。
 
  结果显示,最初研究544例中的383例患者纳入长期随访研究。随访期间,196例患者(1~3组的患者比例大于4组)接受了核苷(酸)类似物或免疫调节剂治疗。治疗结束后5年时,2组和4组(48周,50/112)较1组和3组(24周,23/103)有更多的患者发生数据缺失,使方案数据分析受到一定程度的影响。通过对缺失检测数据应用多重插补方法的分析表明,治疗结束后5年时,1、2、3和4组患者的HBeAg血清学转换率分别为47.5%、50.7%、52.2%和67.1%。
 
  原文链接:Chuang WL, Jia J, Chan HLY, et al. Responses Are Durable for Up to 5 Years After Completion of Peginterferon Alfa-2a Treatment in Hepatitis B E Antigen-positive Patients. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Mar 9.

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