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乙肝抗病毒效果好坏:首次用药是关键!

来源:柑橘客 日期:2019-10-18 14:19;作者:柑橘客大队长    

  今天跟大家分享两个患者的治疗故事。因为觉得很重要,所以希望通过跟大家的分享交流,能引起大家的注意。
 
  第一位患者,他是一名乙肝病毒携带者,已经很多年了,由于今年应酬增多,过度劳累而诱发了肝炎,因为当时挂的是急诊科,急诊科医生建议他开始抗病毒,并开了医嘱让他使用恩替卡韦加阿德福韦酯联合治疗。
 
  熟悉我国《乙肝防治指南》的病友看到这,应该就能看出问题了。目前,乙肝抗病毒的常用口服药物有六种,而其中恩替卡韦、替诺福韦、替诺二代相比较拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定这三个来说,无论是从病毒的抑制效果,还是药物治疗的稳定性,都是更胜一筹的,并且副作用也少。所以被用作乙肝抗病毒的一线药物。
 
  临床研究显示,初次抗病毒的乙肝患者,选用恩替卡韦治疗5年,94%的患者病毒DNA可以降至检测下限范围内。连续服用恩替卡韦5年的累计耐药仅为1.2%。所以,初次抗病毒的患者,若没有其他禁忌症,使用恩替卡韦单药即可,不需要联合效果次之的其他抗病毒药物。
 
  所以提醒大家,尽量找正规的公立医院,合理用药,避免走弯路。
 
  第二位患者姓姚,也是一位乙肝病毒携带者。她虽然从小就感染乙肝病毒,但好在身体素质比较好,这些年虽然病毒DNA偏高,但是肝功能一直没有问题,处于携带状态。
 
  为了了解更多的乙肝治疗知识,她经常和一些已经抗病毒的病友沟通,但是病友们对医学知识的了解程度参差不齐,每个人的病情又不尽相同。
 
  大家在沟通聊天过程中,经常凭借自己的“经验”发表一些观点看法。然而说者无心,听者有意。有人告诉她说,病毒DNA高了的话就得抗病毒,不然时间久了就会发展的非常严重。
 
  姚女士听到这话之后,非常害怕,于是赶紧去药店买了恩替卡韦,开始服用。殊不知乙肝病毒携带者,如果只是病毒DNA高,其他肝功能各项指标都正常,是不需要抗病毒的。如果此时随意开始用药,不仅治疗效果可能不佳,也会给真正需要治疗的时候增加很多困难。
 
  好在后来通过医生的指导及时纠正了并且观察随访。
 
  因为目前为止,乙肝没有治愈的药物,核苷类药物一旦开始服用就是一场漫长的战役,为了能有一个好的治疗效果。乙肝患者初次抗病毒一定要合理用药,否则很容易给后期治疗造成不良的影响。建议大家尽量去正规大医院,找肝病专科的医生治疗。
 
  有问题找医生,多和医生沟通总是没错的,如果对医生的结论有异议也可以更换其他医生或医院,综合评估,根据多个医生解答分析,综合去判断。

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